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「新型コロナ医療崩壊防止活動支援助成」申請フォーム

  1. お客様情報の入力
  2. 入力内容の確認
  3. 完了

※機種依存文字は使用不可です。
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■申請にあたり以下2点の内容をご確認の上チェックボックスにチェックを入れてください。 ※必須

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※上記の内容をご了承いただくことが申請条件となります

 

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1. 団体概要

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半角で入力してください

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2. 提出書類

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添付ファイルにパスワードがかかっていない事の確認をお願いします

 

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添付ファイルにパスワードがかかっていない事の確認をお願いします

 

見積書もしくは納品書がない場合は、
申請書に算出根拠、計算式を必ず記入ください
添付ファイルにパスワードがかかっていない事の確認をお願いします

各種オンラインストレージサービスを利用の場合はご記入ください

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内容をご確認いただき、「送信する」ボタンをクリックしてください。内容を修正される場合は「入力画面へ戻る」ボタンから入力画面に戻ってください。

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