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DS.INSIGHT お申し込みフォーム

  1. お客様情報の入力
  2. 入力内容の確認
  3. 完了

下記のフォームに必要事項を記入のうえ、「確認する」ボタンを押してください。

※機種依存文字は使用不可です。
*印の項目は入力必須です。


DS.INSIGHT ご利用料金の請求について

次の内容をご確認いただき、ご了承のうえお申込みください。

・請求および回収
 - 請求代行会社が請求および回収をおこないます(債権は請求代行会社に譲渡されます)

・請求書
 - ご利用月の翌月5営業日ごろに、請求代行会社から発送いたします
 - 原本を郵送いたします(PDFの送付には対応しておりません。ご了承ください)
 - 押捺はありません(個別の対応はいたしかねます。ご了承ください)

・お支払い
 - ご利用月の翌々月末日までにご入金をお願いいたします
 - お振り込みやコンビニ払いに伴う手数料は、お客様にご負担いただきます

※一部上記に当てはまらない場合もございますが、その場合は担当者より個別にご案内いたします。


下記のフォームに必要事項を記入のうえ、「確認する」ボタンを押してください。

※機種依存文字は使用不可です。
*印の項目は入力必須です。

 

お客様情報

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※全角50文字以内で入力してください。

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※全角カタカナ50文字以内で入力してください。

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※半角数字で入力してください。

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※半角で入力してください

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会社情報

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※全角35文字以内で入力してください。

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※全角カタカナ40文字以内で入力してください。

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半角数字とハイフンで入力してください

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※半角で入力してください。

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請求先情報(請求先がお申込者と異なる場合は記載してください)

 

 

お申し込み内容

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  • ※ご入力いただいたお客様の情報は、ヤフー株式会社が「プライバシーポリシー」に従って取り扱います。ヤフー株式会社は、「プライバシーポリシー」に定める利用目的以外でお客様の情報を利用することはありません。

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内容をご確認いただき、「送信する」ボタンをクリックしてください。内容を修正される場合は「入力画面へ戻る」ボタンから入力画面に戻ってください。

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